产后妊娠纹|妊娠纹修复

      |      2020-06-15 12:56:45
妊娠纹概述
 
妊娠纹是膨胀纹的一种,是妊娠过程中出现的一种病理性皮肤改变。妊娠纹早期表现为暗红色或紫红色的条纹,然后色素脱失、萎缩,最后稳定后呈现出一种白色或银色的条纹。妊娠纹主要分布于腹部,亦可见于胸、背、腰、臀部及四肢近端。
 
妊娠纹的发生在女性中非常普遍,有60%~90% 的产妇受到妊娠纹的困扰。妊娠纹虽对身体健康没有大的危害,但却给罹患产妇带来了很大的精神压力和心理负担,从而影响其生活质量。因此,妊娠纹被人们广泛关注和不断探索。本文就俪莱妊娠纹修复疗法的最新研究方案展开综述。
 


 
病因及发病机制
 
机械牵拉;纤维细胞活性;遗传易感性;胶原纤维断裂。
 
膨胀纹发生在很多情况下,包括皮肤受到较大的机械牵拉的时候,如体重迅速增加或青春期生长高峰,也包括激素水平变化如长期使用类固醇药物或库欣综合征。
 
而发生怀孕期间的妊娠纹就更加复杂,比较公认的说法,它是内分泌因素和皮肤受到机械力作用的共同结果。妊娠期间糖皮质激素有所增加,而糖皮质激素可以分解弹性蛋白,使其变性并抑制成纤维细胞的活性和增殖,使成纤维细胞合成的弹力纤维和胶原蛋白减少,从而阻碍真皮层内被破坏的结缔组织的完全修复,同时腹部隆起,腹部皮肤受到更大的牵拉力,所以妊娠纹易发于腹部,同时也容易出现在增大的乳房。
 
据推测,妊娠纹与个体的遗传易感性有关,曾经有1例单卵双生双胞胎发生妊娠纹的报道[4],在受损部位其胶原蛋白和黏连蛋白的基因表达减少。也有报道指出它与结缔组织的遗传缺陷,如与MAFAN综合征相似,更强调了遗传因素的影响。Arem、Kisher推测它是真皮胶原纤维断裂产生的真皮瘢痕,它也更易发生在青春期具有致密网状链接关键成分的皮肤中。然而无论哪一种说法都不过是人们的推测而已,缺乏明确的证据。
 
 
 
组织学表现
 
抛开病因学,所有的膨胀纹都遵循一个自然的发展过程。早期真皮浅层弹性纤维断裂并变稀少,胶原纤维分离并呈均质化变性,血管壁增厚、管腔扩张、血管周围血肿及淋巴细胞轻度浸润。晚期表现为表皮变薄、棘细胞层萎缩、表皮嵴变平、真皮变薄、真皮浅层见有与皮肤平行排列的直而细的胶原束,细胞核稀少,毛囊、汗腺及皮脂腺也随之萎缩,镜下观察细纹处与周围正常皮肤相比有较松散的基质,较多的粘多糖,较少的胶原质和弹性纤维,表皮发生了萎缩、表皮突减少,这种表现与瘢痕很相似。
 
 
高危因素
 
怀孕的年龄;产妇的体重指数;孕期体重的增加;婴儿的出生体重;盆底松弛;血清松弛。
 
最新的研究显示怀孕的年龄(Maternal age)和产妇的体重指数(BMI)、孕期体重的增加(weight gain)及婴儿的出生体重(BW)与妊娠纹的产生有显著关系(p<0.001),胎龄(gestational age atdelivery)和家族史(family history)种族、社会阶层、家族史、生产方式及胎儿性别等可能与严重的妊娠纹相关,但并不明确。
 
也有研究指出发生在妊娠纹中的胶原质减少,与怀孕中发生盆底松弛的结缔组织胶原质的减少有相似性,提出盆底松弛也是妊娠纹的独立危险因素。
 
据报道母亲的年龄在妊娠纹的发生中起着最重要的作用,年龄越轻越易发生妊娠纹。Atwal曾对名324初产妇进行妊娠纹发病率及严重度进行回归分析后认为:低龄是最为突出的因素,在这名产妇中年龄不足20岁的共有71名,其中21%出现了重度妊娠纹,而年龄在30岁以上的发病率极低。这可能是因为年轻皮肤中的原纤维蛋白脆性增加,原纤维蛋白的丢失在妊娠纹的发生过程中已经被发现。
 
新进研究者提出妊娠纹还可能同体内血清松弛素水平有关,在对32名妊娠期女性进行前瞻性研究,分别检测妊娠12、24、36周的血清松弛素水平,结果发现随妊娠进展血清松弛素是逐渐降低的,到孕36周有妊娠纹组和无妊娠纹组相比前者血清松弛素更低,俪莱产后康复中心,但是,并未发现妊娠纹严重度同血清松弛素水平具备统计学相关。
 
值得关注的是在Marfan syndrome中也观察到这种异常改变,Marfan syndrome即为15号染色体上的原纤维蛋白(fibrillin)基因突变所致,表现为异常微纤维蛋白的大量合成及全身性的膨胀纹,其免疫荧光显示明显缺乏与弹性蛋白相关的微原纤维纤维束(microfibriliar fibers)。进一步的研究需要明确为何年轻的皮肤中缺乏微纤维蛋白及其牢固的结构,因而会在牵张力的作用下产生妊娠纹,我们希望通过研究明确母体的那些因素对妊娠纹的发生产生影响,尤其是生产是否具有特别的影响,以及这些因素的存在与否,具有怎样的影响已从而能够指导我们有效地阻止和治疗。
 
 
 
妊娠纹危害
 
妊娠纹一旦形成,肌肤很难恢复到原有状态,严重影响到女性产后的生理和心理健康:
 
01皮肤发干、发痒,易诱发“妊娠多形性皮疹”;
02皮肤松弛、皱褶和色素沉积,会出现“松树皮状”外观;
03腹部失去支撑力,易导致脂肪堆积,形成大肚腩;
04乳房松弛下垂;
05心理阴影,严重影响两性生活;
06精神抑郁,丧失自信。
 
 
俪莱妊娠纹分级诊疗
 
妊娠纹分级是妊娠纹治疗及疗效评价的重要依据。
 
俪莱妊娠纹修复疗法介绍。
 
针对不同人群:做到精准区分,提供有效方案,面对不同妊娠纹:达到分级诊断,抓住本质问题。
 
针对不同人群:做到精准区分,提供有效方案,面对不同妊娠纹:达到分级诊断,抓住本质问题。
 
1、阶段区分
孕期(发生期)
产后六个月以内(黄金修复期)
产后六个月至一年以内 (过渡期)
产后一年以上(陈旧性)
 
2、组织诊断
妊娠纹颜色
妊娠纹长短
妊娠纹宽窄
妊娠纹面积
皮肤凹凸
皮肤弹性及水分
黑色素及血红素
 
3、禁忌症排除
 
4、治疗
治疗方案沟通
治疗前准备
治疗预案
治疗后修复
定期回访
 
05评估
相关数据检测
患者自我评估